Program Unggulan

Prambors menyediakan beragam program untuk menemani hari-hari anda

    >
    Jul 13 2022

    Ayo Dicek! Ini Jenis Operasi yang Ditanggung BPJS dan Cara Mengajukannya

    Hai Kawula Muda, sudah pada gabung BPJS belum nih?

    Ilustrasi proses tindakan operasi. (FREEPIK)


    Sejak berdiri pada 2014 BPJS Kesehatan menawarkan berbagai layanan medis bagi setiap anggotanya. Salah satunya yakni membantu biaya operasi. Namun, layanan ini berlaku untuk sejumlah kategori saja.

    Agar bisa memperoleh jaminan penuh dari BPJS kesehatan, masyarakat harus memilih jenis operasi yang sesuai dengan kategori tersebut.

    Selain itu, pasien juga harus mendapat rujukan dari faskes tingkat pertama yang sesuai dengan daftar BPJS. Jika sudah memperoleh surat rujukan, maka akan segera dilakukan tindakan operasi dan perawatan pasca-operasi.

    Berikut daftar operasi yang ditanggung BPJS Kesehatan dirangkum dari berbagai sumber.

    1. Operasi Jantung
    2. Operasi Caesar
    3. Operasi Kista
    4. Operasi Miom
    5. Operasi Tumor
    6. Operasi Odontektomi
    7. Operasi Bedah Mulut
    8. Operasi Usus Buntu
    9. Operasi Batu Empedu
    10. Operasi Mata
    11. Operasi Bedah Vaskuler
    12. Operasi Amandel
    13. Operasi Katarak
    14. Operasi Hernia
    15. Operasi Kanker
    16. Operasi Kelenjar Getah Bening
    17. Operasi Pencabutan Pen
    18. Operasi Penggantian Sendi Lutut
    19. Operasi Timektomi
    OPERASIIlustrasi proses tindakan operasi. (FREEPIK)

      

    Sebagai catatan, tidak semua operasi ditanggung oleh BPJS kesehatan. Berikut beberapa operasi yang tidak akan ditanggung oleh BPJS Kesehatan, yaitu:

    1. Operasi Akibat Dampak Kecelakaan
    2. Operasi Kosmetika atau Estetika (operasi yang bersifat tidak membahayakan kesehatan)
    3. Operasi Akibat Melukai Diri Sendiri (operasi akibat tindakan ketidaktelitian atau kecerobohan yang mengakibatkan luka)
    4. Operasi pada Rumah Sakit Luar Negeri (operasi yang dilakukan di luar jangkauan BPJS Kesehatan)
    5. Operasi yang Tidak Sesuai dengan Prosedur BPJS Kesehatan (operasi yang tidak menyelesaikan prosedur pengajuan yang sesuai)

    Untuk mendapatkan perlindungan penuh, peserta perlu mengikuti prosedur yang berlaku. Jika telah dilakukan sesuai prosedur yang berlaku, maka BPJS Kesehatan akan menanggung seluruh biaya tindakan operasi serta perawatan yang dijalankan.

    Pertama, pasien diminta untuk berobat pada faskes (puskesmas atau klinik) yang telah disetujui oleh BPJS Kesehatan.

    Kedua, jika diperlukan tindakan operasi, maka pasien akan diberi surat rujukan ke rumah sakit.

    Ketiga, dokter rumah sakit akan memeriksa pasien terkait dan mengatur jadwal operasi (apabila pasien dalam keadaan gawat darurat, maka akan dilakukan penanganan langsung).

    Sedangkan untuk proses operasi, dibutuhkan 3 syarat sebagai berikut:

    • Kartu BPJS Kesehatan atau Kartu Indonesia Sehat (KIS).
    • Surat rujukan dari Puskesmas/Faskes tingkat pertama.
    • Kartu pasien yang didapatkan dari rumah sakit setelah pasien melakukan pendaftaran.
    Editor Team

    COMMENT